نمای کلی
در دیستروفی Fuchs (fewks) ، مایعات در لایه شفاف (قرنیه) جلوی چشم شما جمع می شود و باعث تورم و ضخیم شدن قرنیه می شود. این می تواند منجر به خیرگی ، تاری یا کدر شدن بینایی و ناراحتی چشم شود.
دیستروفی فوچس معمولاً هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث می شود بینایی شما به تدریج با گذشت سالها بدتر شود. به طور معمول ، این بیماری از دهه 30 و 40 شروع می شود ، اما بسیاری از افراد مبتلا به دیستروفی فوکس تا زمانی که به 50 یا 60 سالگی نرسند ، علائمی پیدا نمی کنند.
برخی از داروها و مراحل مراقبت از خود ممکن است به تخفیف علائم و نشانه های دیستروفی فاکس کمک کنند. اما وقتی این اختلال پیشرفته است و بینایی شما بر توانایی شما در عملکرد خوب تأثیر می گذارد ، بهترین روش برای بازگرداندن بینایی جراحی پیوند قرنیه است.
علائم
با پیشرفت بیماری ، علائم دیستروفی فاکس ، که معمولاً هر دو چشم را درگیر می کند ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تاری دید یا کدر ، گاهی اوقات به عنوان عدم وضوح عمومی دید توصیف می شود.
- نوسان بینایی ، با علائم بدتر در صبح پس از بیدار شدن و به تدریج در طول روز بهبود می یابد. با پیشرفت بیماری ، تاری دید یا بهبود می یابد و یا بهبود نمی یابد.
- تابش خیره کننده ، که می تواند بینایی شما را در نور کم و روشن کاهش دهد.
- دیدن هاله های اطراف چراغ ها.
- درد یا تحریک ناشی از تاول های ریز روی سطح قرنیه شما.
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
اگر برخی از این علائم را دارید و به خصوص اگر با گذشت زمان تشدید شوند ، به یک مراقب چشم مراجعه کنید ، که ممکن است شما را به یک متخصص قرنیه ارجاع دهد. اگر علائم ناگهانی ایجاد شد ، برای یک قرار ملاقات فوری تماس بگیرید سایر بیماری های چشمی که علائم مشابه دیستروفی فوکس را ایجاد می کنند نیز به درمان سریع نیاز دارند.
علل
به طور معمول ، سلول های پوشاننده داخل قرنیه (سلول های اندوتلیال) به حفظ تعادل سالم مایعات در قرنیه کمک می کنند و از تورم قرنیه جلوگیری می کنند. اما با دیستروفی فوکس ، سلولهای اندوتلیال بتدریج می میرند یا عملکرد خوبی ندارند و در نتیجه باعث تجمع مایع (ادم) در داخل قرنیه می شود. این امر باعث ضخیم شدن قرنیه و تاری دید می شود.
دیستروفی فوچس معمولاً ارثی است. اساس ژنتیکی این بیماری پیچیده است اعضای خانواده می توانند در درجات مختلف تحت تأثیر قرار بگیرند یا اصلاً تحت تأثیر قرار نگیرند.
عوامل خطر
عواملی که خطر ابتلا به دیستروفی فوکس را در شما افزایش می دهند عبارتند از:
- جنسیت دیستروفی فوکس در زنان بیشتر از مردان است.
- ژنتیک. داشتن سابقه خانوادگی دیستروفی فاکس خطر شما را افزایش می دهد.
- سن. اگرچه نوع دیستروفی Fuchs در اوایل ابتدای بیماری وجود دارد که از کودکی شروع می شود ، اما به طور معمول بیماری از 30 و 40 شروع می شود ، علائم پس از آن ایجاد می شود.
تشخیص
علاوه بر آزمایش بینایی ، ممکن است دکتر شما را تحت آزمایشات زیر قرار دهد تا مشخص کند که آیا دچار دیستروفی فاکس هستید:
- معاینه و درجه بندی قرنیه. پزشک با معاینه چشم شما با میکروسکوپ نوری (لامپ شکاف) تشخیص دیستروفی Fuchs را پیدا می کند تا به دنبال برجستگی های نامنظم (گوتا) در داخل بدن باشد. سطح قرنیه. وی سپس قرنیه شما را از نظر تورم ارزیابی کرده و وضعیت شما را مرحله بندی می کند.
- ضخامت قرنیه. پزشک شما ممکن است از آزمایشی به نام پاچیمتری قرنیه برای اندازه گیری ضخامت قرنیه استفاده کند.
- توموگرافی قرنیه. پزشک شما ممکن است عکس خاصی از قرنیه (توموگرافی) شما برای ارزیابی علائم اولیه تورم در قرنیه به دست آورد.
- تعداد سلولهای قرنیه. گاهی اوقات ممکن است پزشک شما از یک ابزار ویژه برای ثبت تعداد ، شکل و اندازه سلولهای پشت قرنیه استفاده کند. با این حال ، این آزمون لازم نیست.
درمان
برخی از درمان های غیر جراحی و استراتژی های مراقبت از خود ممکن است به تسکین علائم دیستروفی فوکس کمک کند. اگر به بیماری شدید مبتلا هستید ، ممکن است پزشک جراحی را به شما پیشنهاد کند.
داروها و سایر روش های درمانی
- داروهای چشم. قطرات چشمی یا پمادهای سالین (5٪ کلرید سدیم) می تواند به کاهش میزان مایعات در قرنیه چشم کمک کند.
- لنزهای تماسی نرم. اینها به عنوان پوششی برای تسکین درد عمل می کنند.
جراحی
افرادی که تحت جراحی دیستروفی پیشرفته فوش قرار می گیرند ، می توانند بینایی بسیار بهتری داشته و پس از سالها بدون علامت باقی بمانند. گزینه های جراحی عبارتند از:
- پیوند لایه داخلی قرنیه. معروف به غشای Descemet آندوتلیال کراتوپلاستی (DMEK) ، این روش شامل جایگزینی لایه پشتی قرنیه با سلولهای اندوتلیال سالم از طرف اهدا کننده است. این روش معمولاً با بی حسی موضعی و در محیط سرپایی انجام می شود.
- پیوند قرنیه. اگر بیماری چشمی دیگری دارید یا قبلاً جراحی چشم کرده اید ، DMEK ممکن است یک گزینه نباشد. پزشک شما ممکن است پیوند قرنیه با ضخامت جزئی را توصیه کند ، روشی که تحت عنوان Keratoplasty endothelial stripping Descemet شناخته می شود. به ندرت ، پیوند قرنیه با ضخامت کامل ، معروف به کراتوپلاستی نافذ (PK) ، ممکن است توصیه شود.
درمان های بالقوه آینده
انواع روش های درمانی جدید در حال بررسی است که می تواند نحوه کنترل دیستروفی فاکس را در آینده تغییر دهد. پس از کشف ناهنجاری ژنتیکی مرتبط با اکثر موارد دیستروفی فوکس ، درک بهتری از چگونگی توسعه بیماری وجود دارد و این امکان درمان های غیر جراحی در آینده را دارد. درمان های مختلف قطره چشم در حال توسعه است و ممکن است در آینده وارد آزمایشات بالینی شود. درمان های جراحی جدید نیز در حال بررسی است تا مشخص شود که آیا آنها می توانند فایده داشته باشند.
روش زندگی و درمان های خانگی
علاوه بر پیروی از دستورالعمل های پزشک برای مراقبت ، می توانید این روش ها را برای کاهش خیرگی یا تسکین چشم خود امتحان کنید.
- محلول نمک (بدون نسخه) نمک (5٪ کلرید سدیم) قطره چشمی یا پماد چشم را استفاده کنید.
- چشمان خود را با سشوار خشک کنید. آن را به طول بازو نگه دارید و مستقیماً گرم کنید داغ نیست هوا را روی صورت خود قرار دهید ، به خصوص صبح که تورم شدیدتر است. این به حذف مایعات اضافی در قرنیه کمک می کند ، که تورم را کاهش می دهد.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
اگر مشکوک به دیستروفی فوکس هستید ، برای ملاقات با یک مراقب چشم (چشم پزشک یا چشم پزشک) وقت بگیرید. در بعضی موارد ، ممکن است به چشم پزشک متخصص بیماری قرنیه ارجاع شوید.
در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.
کاری که می توانید انجام دهید
لیستی از این موارد تهیه کنید:
- علائم شما و زمان شروع آنها
- اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله سابقه خانوادگی شرایط چشمی
- همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوز آنها را می دهید
- سوالاتی برای پرسیدن پزشک خود
در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان خود را همراه داشته باشید. اگر دانش آموزان شما را برای امتحان گشاد کرده اند ، تمایل نداشته باشید خودتان را به خانه برسانید و همراه شما می تواند به شما کمک کند اطلاعاتی را که در حین قرار ملاقات می گیرید به خاطر بسپارید.
برای دیستروفی فوشس ، سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
- چه چیز دیگری می تواند باعث بروز علائم من شود؟
- چگونه بینایی من تحت تأثیر قرار می گیرد؟
- وضعیت من با چه سرعتی پیشرفت می کند؟
- به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
- چه روش های درمانی موجود است و شما چه مواردی را توصیه می کنید؟
- من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
- آیا لازم است فعالیت های خود را محدود کنم؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
احتمالاً پزشک از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:
- آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
- شدت علائم چقدر است؟
- به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
- به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟
- آیا علائم شما در طول روز تغییر می کند؟
- آیا تغییراتی در بینایی خود مشاهده کرده اید؟
- آیا بینایی شما صبح بدتر به نظر می رسد و در طول روز بهتر می شود؟